因果报应之事多见于佛教经典或其他文人的笔记，如纪昀的《阅微草堂笔记》，袁枚的《子不语》等，或散落在史书典籍里，如《历史感应统纪》。然医书古籍也不乏有关因果报应事迹的记载，但医籍汗牛充栋，若非医学专业，一般人亦难窥其全貌，更何况深入其中。古代儒与医不分，医家大多是儒家科班，如李时珍举子业不就，于是弃文从医；元代的朱丹溪，亦是致力于科举，后感其师及母亲沉疴未起，所谓“感往昔之沉沦，伤横夭之莫救”，于是焚书学医。所以医家心怀“为生民立命，为万世开太平”的抱负，“不为良相便为良医”的济世情怀，这不仅对当今医患关系有所借鉴，对学佛行人亦有所裨益。因果报应，不仅佛教所提倡，而且医家也注重因果。诚如印光法师所云“因果二字，遍摄世出世间一切诸法，罄无不尽。盖不特佛教之所尚，亦世法之所不废也。其在儒书，早垂明训。”
学生在阅古籍医书之余，常见有因果报应之事，载录其中。以下因果事迹出自珍本医籍，清代医家章穆所编撰的《调疾饮食辩》，此书是作者一生丰富的临症经验和广博的文献及见闻事迹的总结。作者极为重视饮食与人体健康，疾病治疗的关系，认为“饮食得宜，足为药饵之助，失宜则反与药饵为仇”。可见饮食是否得当，直接关系人们的健康，而当今食品安全也让人担忧，素食无疑在预防疾病中产生重要作用。以下是节选《调疾饮食辩》中有关因果报应之事，以飨读者，不仅开阔视野，而且明白因果之不虚。
一
乡有善火枪者，百发百中。年五十余，病谵语，自云：有千百鸟啄其头目，胸背，又有千百兽噆其胫股，阴囊。呼号痛楚，昼夜不休，至十余日，九窍流血而死。
白话译文：我的家乡江西鄱阳（今江西波阳），有一善于用火枪打猎的人，百发百中。他五十多岁患热病时，神识不清，喃喃自语地说有千百只鸟啄他的头、眼睛和胸背，又有很多野兽撕咬他的大腿和下体。痛苦嗥叫，日夜不停。这种痛苦持续十多天，直到九窍流血而死。
二
邻邑万年王姓者，善火枪，无虚发。一日携枪击飞鸟，枪喑不鸣，火绳亦灭。遥见隔陇有人工作，就与语，倚枪于肩，枪忽轰然一发，枪子从右耳根入左脑，出入处孔仅如锥，出处击去脑骨一片，大如盏。其人倒地，抓搔泥土至成坑坎，手爪爬至见骨，堕落数枚，亦不自知。血流斗许，阅数十刻乃死。枪子中人，如遇霹雳，声发即死，不能移一步，不能出一声。此独可延数十刻之久者，盖其生平快意于铅子者甚多，鬼神故迟其死，使备尝此中之况味也。
白话译文：邻县万年县有个叫王的猎人，善于用火枪捕猎，弹无虚发。一天他携带火枪去打猎捕鸟，开枪时，火枪没响，且导火线也熄灭了。远远看到农田里有人在耕作，就走过去跟他聊天，并把火枪靠在肩膀上，突然火枪嘣的一响，子弹经右耳进入左脑，子弹的入口处就像锥形一样，而出口处却掀去颅骨一片，如小杯子的大小。应声倒下，痛苦中，手不停挖抓泥土，直至成坑，徒手挖到都可以见到指骨，脱落几根指骨关节，也似乎不知道。流血盈斗，如此折磨了大约半天，最终痛苦地死去。子弹打中人，就如同雷鸣闪电，应声即死，被打中的人不可能走动一步，也不可能发出半点声音。而王猎人，却拖延半天之久，他生平喜欢用火枪肆意猎杀动物，死在他枪下的动物很多，所以鬼神有意让他迟迟死去，是让他感受其中的痛苦罢了。
三
数十年前，有善设机械获禽兽者。一日见墓间有兽穴，设套筒于穴口。初更往视，套筒已发，被野兽拖入穴内，乃卧地入手牵之。不意穴内有人执其手向内曳，手冷如冰，其人急向外曳，极力不能出，同伴者助之始出。烛之，自指至臂黑如烟煤，一臂遂庭。久之双臂俱废，终身不复能设机械矣。
白话译文：数十年前，有个善于设置机关捕获动物的人。一天，他发现坟墓中间有个动物的巢穴，于是在穴口设置一个套筒。没隔多久就去看看，发现套筒已经打开，并被野兽拽入洞穴里面去，于是趴在地上用手拽它出来，没想到，洞穴里好像有人拉他的手向里拽，而拽他的那手却如冰一样的冷，他急得向外缩回，费很大的力气也不能摆脱，同行的人一起帮他，才把手拉出来。用火烛照看，从手指到臂这段黑如烟熏，这只胳膊不能动了。不久，双臂都残废了，终身再也不能设置机关器械了。
四
三十年前，群城石灰墙圮数丈，压死五人。其三人不知谁何，二人者予所素识，盖善设机械获鸟兽之人也。此墙亦天之机械也，彼适遇之。漆园之戒，信矣夫。
白话译文：三十年前，县城里数丈高的石灰墙倒塌，压死了五个人。其中三个人不知道是谁，而有两个人是我平时认识的，他俩都是善于设置机关器械捕获鸟兽的人。这石灰墙大概也是上天设的机关吧，正好被他们俩遇上。庄子“螳螂捕蝉，黄雀在后”的告诫，确实是很对啊。
五
近世江上有得名龟，畜置之，家因大富。欲遣去，人教杀之勿遣，遣之破人家。龟见梦曰：送我水中，无杀我也。其家终杀之。杀之后，身死，家不利。又云：宋元王时，渔者得神龟，龟见梦元王求脱，王召博士卫平，告以梦，平与王反复数千言，劝王留神龟。其后战胜攻取，莫如元王。元王之时，卫平相宋，宋国最强。
白话译文：近年，有人在江上捕得好龟，就畜养起来，家里于是渐渐富裕。这人想把龟放走，但却有人教唆杀了龟不要放走，还说放走龟会导致家业破败。龟托梦给这人，请求他说：“把我送到水里，不要杀我”。然而，这家人最终还是把龟杀了。杀了这龟之后，这人死了，家道也衰落下去。又曾在史书上看到：春秋时宋国元王执政的时候，有渔民捕得一只龟，龟托梦给元王，请求他施救。元王召见博士卫平，把这个梦告诉给他，卫平和元王谈论很久，卫平劝元王救助这只龟。这以后，元王在战争中屡屡获胜。元王在位的时候，卫平辅助宋国，使宋国成为最强盛的国家。
六
旧传杀鳖者，其祸必灭门，验之吾乡数处，信然。积善之家，谅不遇此，然食鳖者当知之。干道中，昆山有老叟梦大舟内无数缧绁罪人哀呼求救。次日启户，堤下果有泊舟，视之，皆鳖也。问其值，索钱三万，如数与之，尽放诸河。夜复梦数百披甲人列拜门外，谢再生恩。且曰：令翁一生无疾，寿终升天，子孙大富。五世后如其言。又闻数十年前，吾乡有严翁者，素称好善。一夕梦绿衫白裙女孩子，拜床下求救。明日邻翁得大鳖招翁饮，翁至其家，鳖尚未烹，向翁延劲点头，翁恍疑昨梦，赎而纵之，遂终身不食鳖。今其子孙数十人，皆不食，尚云乃繁盛，书香奕叶也。
白话译文：旧时有杀鳖人会遭遇灭门的说法，这话在我的故乡有多次验证，事实确实是这样。行善积德的人，大概不会遇到这种情况，然而食鳖的人应当知道这个道理。在南宋乾道年间，昆山有个老人梦见大船内有很多被捆绑的罪犯在哀哭求救。第二天，打开窗户一看，江堤下果然停泊着一艘船，仔细一看，都是鳖。问渔民值多少钱，渔民开价三万钱，于是如数给他，把鳖全部放生在江河里。夜里又梦到几百人身披盔甲列队在门外拜谢，感谢老人的再生之恩。并且说：“您老人家一生无病，世寿终后将升天上，子孙大富。”应验了梦中的话，这老人家五代子孙都大富。又听说，数十年前，我乡有位姓严的长者，以行善乐施而着称。一晚梦见一穿绿衫白裙的女孩子跪拜在床下，请求帮助。第二天邻居一老人得到一只大鳖，招呼严长者一同亨食，严长者到他家，鳖尚未烹煮，鳖看到严翁就伸颈向他使劲点头，严翁恍然大悟，想到昨晚做的梦，于是赎买了这只鳖并放了它，并且终身不再吃鳖。现在严翁的子孙几十个，都不吃鳖，仍然人丁兴旺，书香门第。
七
邻邑都昌江姓村，地滨彭蠡，乾隆辛亥夏，见大黄鼋浮游稻田浅水，群以火器击毙。村中男妇食者百十人，皆患黄汗症，以常法治之者不愈，死者五人，其余皆委顿数月，老弱者至连年始愈。戒之戒之。
白话译文：邻县都昌县有个江姓人的村子，地处彭蠡湖旁边，乾隆朝辛亥年的夏天，村民见到一只黄色的大鳖游到稻田的浅水地方，于是大伙拿火器把鳖杀死。村里吃鳖肉的男女一百一十人，都患黄汗症（汗出色黄沾衣，由于湿热内蕴，营卫不固），用常法治疗都不能痊愈，还死了五人，其他人都拖延好几个月才痊愈，年老体弱的人拖延一年多才痊愈。警惕！警惕！
作者感慨说：“不宜恣肆，以口腹结冤家也。”“冤家二字，非杏林摭拾外氏迂谈。医家本有来生对报之训。仁爱之人，自不以为河汉也。”
作者认为人不应贪图口腹滋味，而结下冤家之仇，冤家两字，并不是中医学界借用其他学说的迂腐之说，在医家里就有冤冤相报之说，具有仁德爱心的人，不应该把善恶报应之说和医学保健道理截然分开啊。
